![\"E-Zigarette:](\"https:\/\/liquid-news.com\/e-zigaretten\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ezigarette-schluss-mit-dem-toedlichen-mythos.jpg\")
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Dieser Artikel bezieht sich nur auf den dualen Nutzen von E-Zigaretten bei erwachsenen Rauchern!<\/em><\/strong> Dieser duale Nutzen („Dual Use“) ist f\u00fcr Dampfkritiker ein immer wieder gern zitiertes Argument gegen die Effektivit\u00e4t der E-Zigarette als risikofreie Alternative zur Tabakzigarette. Die Argumentation lautet: Der Konsument sch\u00e4dige sich so zweifach. Psychologisch betrachtet steige der Abh\u00e4ngigkeitsfaktor und die Abstinenzmotivation s\u00e4nke. Aus medizinischer Sicht potenziere sich das Schadensrisiko, weil sich die Wirkungen des verbrannt und verdampft inhalierten Tabaks\/Nikotins multipliziere w\u00fcrden.<\/p>\n Dualer Nutzen existiert. Die entscheidenden Fragen sind: Ist er aus physiologischer und sucht-therapeutischer Sicht tats\u00e4chlich problematisch? Und wo liegen die haupts\u00e4chlichen Ursachen f\u00fcr den dualen Nutzen? Warum spricht er nur bestimmte Nutzergruppen an? Und welche Faktoren (falls n\u00f6tig) k\u00f6nnten zu seinem R\u00fcckgang zugunsten reinen Dampfens f\u00fchren?<\/p>\n Noch gibt es wenige Studien zum dualen Nutzen. Die vorhandenen kommen zu unterschiedlichen Ergebnissen und haben unterschiedliche Schwerpunkte, wie ich erl\u00e4utern werde. Doch eine Tatsache best\u00e4tigen sie allesamt: Duale Nutzer reduzieren ihren t\u00e4gliche Tabakzigarettenkonsum immer – ob nun als praktische Konsequenz oder aus dem bewussten Entschluss, auf einen kompletten Umstieg hinzusteuern. Anders formuliert: Der duale Nutzen im Sinne eines zur bisherigen, t\u00e4glichen Tabakdosis hinzukommenden E-Zigaretten-Konsums ist ein Mythos, der sich durch keine einzige, vorhandene Studie weltweit unterst\u00fctzen lie\u00dfe.<\/p>\n Dennoch wird der duale Nutzen h\u00e4ufig implizit so portr\u00e4tiert. Diese undifferenzierte und schlicht falsche Darstellung tr\u00e4gt wiederum zum Image des Dampfens als blo\u00dfer weiterer „Sucht“ ohnehin schon abh\u00e4ngiger, „schwacher“ Raucher bei \u2013 vergleichbar mit Junkies, die zus\u00e4tzlich zum Heroin noch das Opium f\u00fcr sich entdecken und damit immer tiefer in die Spirale ihrer Abh\u00e4ngigkeit eintauchen.<\/p>\n Der folgende Artikel, um es gleich vorweg zu nehmen, will mit diesem Mythos aufr\u00e4umen. Ich m\u00f6chte anhand eines \u00dcberblicks \u00fcber die bisherigen Untersuchungen zu diesem Thema deutlich machen, worum es sich beim Ph\u00e4nomen \u201eDualer Nutzen\u201c tats\u00e4chlich handelt – n\u00e4mlich um die Chance, mit Hilfe der E-Zigarette etwas zu erreichen, was keine andere Ma\u00dfnahme bisher geschafft hat: Eine tabakfreie Gesellschaft.<\/p>\n Einleitend unternehme ich einen kurzen Ausflug in den sucht-therapeutischen Ansatz, der die Eines der essenziellen Probleme rund um die E-Zigarettendebatte ist das „Abstinenzparadigma“. Viele Jahrzehnte lang war die globale Suchtbek\u00e4mpfung von der Annahme gepr\u00e4gt, dass die Abh\u00e4ngigkeit von einer Substanz nur durch totale Entw\u00f6hnung zu heilen ist. Obwohl das grunds\u00e4tzlich immer noch zutrifft, haben Psychologen zunehmend darauf hingewiesen, dass Entw\u00f6hnungsprozesse graduell verlaufen k\u00f6nnen, von vielen Faktoren bestimmt sind und es immer auch auf den relativen, nicht nur den absoluten Gesundheitszustand des S\u00fcchtigen ankommt, wenn es um die Beurteilung der Effektivit\u00e4t von Behandlungs- und Hilfsangeboten geht. Es existieren in der Suchtforschung au\u00dferdem eine Vielzahl an Studien, die zeigen, dass ein bestimmter Prozentsatz Abh\u00e4ngiger nur \u00fcber eine niedrigschwellige Herangehensweise erfolgreich ihre Sucht bek\u00e4mpfen kann, die keiner sofortigen und radikalen Verhaltens\u00e4nderung bedarf.<\/p>\n <\/p>\n Ein prominentes Beispiel hierf\u00fcr ist die Methadontherapie f\u00fcr Heroinabh\u00e4ngige oder die Einrichtung von Schutzr\u00e4umen, in denen sicher und unter hygienisch einwandfreien Zust\u00e4nden konsumiert werden kann. Diese Angebote zielen nicht auf einen unmittelbaren Entzug ab, sondern z\u00e4hlen zu den sogenannten „Harm Reduction“-Ma\u00dfnahmen, auf deutsch Schadensminimierungs-Strategien.<\/p>\n Ein Beispiel f\u00fcr die zunehmende Akzeptanz der Schadensminimierung als einer der erfolgreichsten Ans\u00e4tze in der (Therapie-) Arbeit mit S\u00fcchtigen ist die Ausgabe von sterilen Nadeln und Spritzen. Bis 1992 war diese Hilfeleistung eine Straftat; inzwischen wird sie in staatlich finanzierten Hilfsstellen angeboten.<\/p>\n Entscheidend ist dabei auch, Abh\u00e4ngigen die M\u00f6glichkeit zu geben, sich gegen\u00fcber ihrer Umwelt verantwortungsbewusst und m\u00f6glichst wenig sch\u00e4dlich zu verhalten, noch bevor sie die Sucht selbst vollst\u00e4ndig kontrollieren k\u00f6nnen. Im Falle des Spritzentauschs bedeutet dies etwa, nicht mehr der Ansteckungsherd von \u00fcbertragbaren Krankheiten wie HIV zu sein; im Falle von E-Zigaretten, Mitmenschen nicht mehr zu Passivrauchern zu machen.<\/p>\n Menschen sind verschieden \u2013 und sie bed\u00fcrfen einer Drogenpolitik, die diese Verschiedenheit und die mit ihr einhergehenden Notwendigkeit, auch Ambivalenzen, Kompromisse und langsame Erfolge guthei\u00dfen zu k\u00f6nnen, respektiert. Suchthilfen sollen Abh\u00e4ngige in ihrem So-sein abholen; nicht Abh\u00e4ngige an den philosophischen Prinzipien der Helfenden scheitern.<\/p>\n Doch obwohl dieser grunds\u00e4tzliche Perspektivwandel in der Drogenpolitik nun sogar die Alkoholismusbek\u00e4mpfung erreicht hat (wir berichteten in einem Artikel zu den neuen Leitlinien<\/a>), widersetzen sich Anti-Tabak-Aktivisten weltweit der Harm Reduction-Option „E-Zigarette“.<\/p>\n Zu tief sitzt das Abstinenzparadigma in den K\u00f6pfen fest, wie auch Ex-WHO-Tabakkontrolleur Derek Yach<\/a> festgestellt hat. „Sucht bleibt Sucht“: Schon (und scheinbar oft nur) aus diesem Blickwinkel f\u00e4llt es vielen Entscheidungstr\u00e4gern schwer, die bereits jetzt nachgewiesene Gesundheitsverbesserung von Ex-Rauchern als ausreichenden Grund f\u00fcr die positive Beurteilung der E-Zigarette anzuerkennen. Sie sind nicht in der Lage, Tabakkonsum von Nikotinkonsum zu unterscheiden. Dabei sollte endlich verstanden werden, dass Nikotingenuss mittels eines rauch-\u00e4hnlichen Verhaltensmusters im Hinblick auf die Sch\u00e4dlichkeit dem Nichtrauchen grunds\u00e4tzlich anverwandter ist.<\/p>\n Hier ist der Grund f\u00fcr die h\u00e4ufige und vehemente Zitierung des „Dualen Nutzen“ als Gegenargument zum Dampfen zu finden. E-Zigaretten Skeptiker wiederholen papageienhaft die Tatsache, dass die E-Zigarette nicht etwa automatisch zu einer sofortigen oder baldigen Tabak-Abstinenz f\u00fchre. Stattdessen w\u00fcrden Raucher fr\u00f6hlich weiter quarzen und sich zus\u00e4tzlich die sozialen und rechtlichen Vorteile der E-Zigarette zu Nutze machen. Zur Folge h\u00e4tte dies im Zweifel eine Potenzierung des gesundheitssch\u00e4digenden Nikotinkonsums; im besten Fall w\u00fcrde der Raucher einfach in seinem gesundheitssch\u00e4digendem Status-Quo verharren, weit entfernt von einer Verhaltensver\u00e4nderung.<\/p>\n Zun\u00e4chst einmal: Signifikant viele Ex-Raucher haben E-Zigaretten zun\u00e4chst dual genutzt. Dualer Nutzen stand also auch bei den Rauchern am Anfang, die sp\u00e4ter komplett auf nikotinhaltiges oder nikotinfreies Dampfen umgestiegen sind oder \u00fcberhaupt nicht mehr dampfen oder rauchen. Es kann also nicht per se als f\u00fcr die Entw\u00f6hnung kontraproduktiv etikettiert werden.<\/p>\n Die entscheidende Frage ist, wie lange der Parallelgebrauch anh\u00e4lt und ob er statistisch betrachtet h\u00e4ufiger zur Tabakabstinenz f\u00fchrt als nicht (Im Kontext dieses Artikels interessiert mich nicht, ob dabei die Nikotinzufuhr ebenfalls auf Null gedrosselt oder auch das Dampfen irgendwann ganz eingestellt wird, da ich von der relativen Unsch\u00e4dlichkeit der E-Zigarette ausgehe und ihren Gebrauch auch nicht als Sucht definiere).<\/p>\n Wie haltbar ist in diesem Zusammenhang auch die Aussage von Frau Dr. med. Martina P\u00f6tschke-Langer\/ DKFZ (zitiert aus einer Pr\u00e4sentation mit dem Titel „E-Zigaretten: Eine Gefahr f\u00fcr die \u00f6ffentliche Gesundheit?<\/a>“ f\u00fcr die „Deutsche Konferenz f\u00fcr Tabakkontrolle“<\/em>: „Aufgrund der \u00c4hnlichkeit zum Rauchen k\u00f6nnen E-Zigaretten die Motivation zum Rauchstopp verringern (Dual Use!)“. K\u00f6nnen E-Zigaretten durch den dualen Nutzen erstens zur Verschlechterung des Gesundheitszustandes von Rauchern f\u00fchren und torpedieren sie zweitens den Antrieb von Rauchern, sich ganz von ihrer Sucht zu befreien? Stellt auch eine blo\u00dfe Reduzierung des Rauchens keinen nennenswert positiven Einfluss auf die Gesundheit des Konsumenten dar, wie Kritiker oft behaupten?<\/p>\n Dies sind zentrale Fragen. Ihre medizinische und statistische Best\u00e4tigung oder Entkr\u00e4ftung ist essenziell f\u00fcr die Einsch\u00e4tzung der E-Zigarette als Mittel zur Schadensminimierung (ihre sozialen und ethischen Vorz\u00fcge sowie ihre Qualit\u00e4t als Genussmittel sind davon unbenommen). Welche verl\u00e4sslichen Fakten finden sich zu der Frage, ob der duale Nutzen eine Schadensminimierung oder Maximierung darstellt?<\/p>\n Medizinisch betrachtet scheint eine extensive Langzeitstudie („Health consequences of smoking 1\u20134 cigarettes per day“, siehe Link) darauf hinzuweisen, dass ein reduzierter Tabakkonsum einige Gesundheitsrisiken absolut, andere nur relativ reduziert.<\/p>\n Das Risiko einer Herzerkrankung minimiert sich grunds\u00e4tzlich mit jeder nicht gerauchten Zigarette. Diesen Umkehrschluss lassen mehrere Studien zu, nicht zuletzt die ber\u00fchmt gewordene INTERHEART-Studie („Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries“, siehe Link: „Current smoking is associated with a greater risk of non-fatal AMI (odds ratio [OR] 2\u00b795, 95% CI Hinsichtlich Kerbserkrankungen ist eine Prognose noch nicht m\u00f6glich, nicht zuletzt aufgrund der Verschiedenartigkeit von Tumoren. Unter gro\u00dfem Vorbehalt l\u00e4sst sich nur sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Entstehung von Zellmutationen vor allem im Lungenbereich mit einer Reduktion des Rauchens zugunsten des Dampfens abnimmt. Sind bereits Zellmutationen vorhanden, haben in-vitro Experimente darauf hingedeutet, dass gedampftes Nikotin die Tumorentwicklung beschleunigen und\/oder negativ beeinflussen k\u00f6nnte.<\/p>\n <\/p>\n Hinsichtlich des Risikos einer Erkrankung an Atemwegsinfekten ist die Antwort jedoch klar: Dieses reduziert sich deutlich mit jeder nicht gerauchten Tabakzigarette und steigt mit stattdessen gedampften E-Zigaretten auch nicht nennenswert wieder an, solange der konsumierte Liquid hochqualitativ ist und keine Allergien gegen dessen Inhaltsstoffe vorliegen. Vorhandene Lungenerkrankungen verbessern sich ebenfalls bereits bei einer Minimierung des Tabakkonsums; auch die Lungenfunktionen und Kapazit\u00e4ten optimieren sich.<\/p>\n Eine 2014 publizierte Studie mit dem Titel „Effect of Smoking Abstinence and Reduction in Asthmatic Smokers Switching to Electronic Cigarettes: Evidence for Harm Reversal“ (siehe Link) best\u00e4tigt dies. Im speziellen ging es dabei um die Verbesserung von asthmatischen Symptomen nach dem v\u00f6lligen oder teilweisen Umstieg von Rauchen zum Dampfen durch Asthma-Patienten. Die dualen Nutzer hatten ihren Konsum von zuvor durchschnittlich 20 auf bis zu f\u00fcnf Tabakzigaretten am Tag reduziert und behielten dieses Verh\u00e4ltnis ein Jahr lang bei. Damit entsprechen sie dem Durchschnitt der dualen Nutzer, die ihren t\u00e4glichen Konsum meist um 70% bis 90% reduzieren.<\/p>\n Nach 12 Monaten wurden die Teilnehmer abschlie\u00dfend untersucht; ihre Asthmatherapie hatte sich in dieser Zeit nicht ver\u00e4ndert. Nach einem Jahr hatte sich in beiden F\u00e4llen, also auch beim dualen Nutzen, der somatische und psychosomatische Zustand der Patienten wesentlich verbessert.<\/p>\n Eine Schweizer Studie („A longitudinal study of electronic cigarette users“, siehe Link) hat 367 aktive, t\u00e4gliche Dampfer ein Jahr lang begleitet. Diese hatten s\u00e4mtlich drei Monate vor Studienbeginn mit dem Dampfen begonnen und nutzten eine Nikotinst\u00e4rke von durchschnittlich 16 mg\/ml. Nach einem Monat dampften immer noch 93% Teilnehmer, nach einem Jahr 81%. 12% waren zur Tabakzigarette zur\u00fcckgekehrt. Unter denjenigen, die mit der Studie als duale Nutzer begonnen hatten, h\u00f6rten 22% nach einem Monat und 46% innerhalb eines Jahres ganz mit dem Tabakrauchen auf. Die verbleibenden dualen Nutzer rauchten im Schnitt 5,3 Zigaretten weniger t\u00e4glich.<\/p>\n Interessant ist auch, worin duale Nutzer selbst den Grund f\u00fcr gleichzeitiges Rauchen und Dampfen sehen. Zwei soeben ver\u00f6ffentlichte Studien („Dual Use of Smokeless Tobacco or E-cigarettes with Cigarettes and Cessation“ und „Factors associated with dual use of tobacco and electronic cigarettes: A case control study“, siehe Links) gehen dieser Frage nach.<\/p>\n Die letztere wurde am 19. Januar im „International Journal of Drug Policy“ ver\u00f6ffentlicht und stammt aus den Federn von Konstantinos E. Farsalinos, Giorgio Romagna und Vassilis Voudris. Die Studie wertet Daten von mehr als 19.000 E-Zigaretten Nutzern aus. Diese hatten an einer Online-Befragung teilgenommen, deren Ergebnisse insgesamt im Juni 2014 ver\u00f6ffentlicht wurden (siehe Link).<\/p>\n F\u00fcr die aktuelle Untersuchung wurden alle dualen Nutzer der Befragung mit einer ebenso gro\u00dfen Gruppe von reinen Dampfern ohne parallelen Tabakkonsum verglichen. Alle Teilnehmer waren ehemalige Raucher (von 19.000 befragten Dampfern waren nur 0,5% vorab keine Raucher gewesen). Insgesamt nahmen 7.060 Befragte an der neuen Studie teil. Die Fragestellung lautete: Welche Faktoren machen dualen Nutzen wahrscheinlich bzw. welche gemeinsamen Eigenschaften teilen duale Nutzer im Vergleich zu reinen Dampfern?<\/p>\n Der dominanteste Faktor war eine hohe Risikowahrnehmung von E-Zigaretten. Dampfer waren sich nicht sicher genug hinsichtlich der m\u00f6glichen, gesundheitlichen Langzeitsch\u00e4den durchs Dampfen, um einen kompletten Umstieg f\u00fcr wirklich sinnvoll zu halten \u2013 und dies, obwohl sie gleichzeitig eine signifikante, subjektiv empfundene Verbesserung ihrer eigenen Gesundheit nach Aufnahme des Dampfens registrierten.<\/p>\n Hier zeigt sich, welchen Einfluss gezielt gestreute Fehlinformationen \u00fcber die E-Zigarette auf Nutzer haben. Diese Beobachtung geht einher mit den erschreckenden Ergebnissen anderer Studien (z.B. „E-Cigarette Awareness and Perceived Harmfulness“, siehe Link), nach denen sich die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten seit 2010 kontinuierlich verschlechtert hat \u2013 je mehr, desto \u00e4lter und sozial benachteiligter ein Mensch ist. Ungl\u00fccklicherweise ist es eben diese Zielgruppe, die einerseits von den Gefahren kontinuierlichen Tabakkonsums am meisten betroffen ist, zweitens aber auch eben jene Medien zur alleinigen Informationsbeschaffung nutzen, die Fakten zur E-Zigarette bewusst fehlinterpretieren und so ein nicht zuletzt von vielen Akteuren gewolltes Angstklima sch\u00fcren.<\/p>\n Obwohl die Bekanntheit der E-Zigarette bei Rauchern weltweit und definitiv in Europa wie Nordamerika bei fast 100% liegt, glauben inzwischen durchschnittlich nur noch 51%, dass die E-Zigarette weniger riskant und gesundheitssch\u00e4dlich sei als die Tabakzigarette. 2010 waren es noch \u00fcber 80%, w\u00e4hrend ein weiterer Prozentsatz sich schlicht nicht sicher war. Duale Nutzer geh\u00f6ren immer h\u00e4ufiger zu den verbleibenden 49%, die nicht mehr wirklich glauben, dass die E-Zigarette eine gesundheitlich sinnvolle Alternative ist. Sie nutzen sie dann h\u00e4ufig aus praktischen Gr\u00fcnden weiter, sehen aber keinen inh\u00e4renten Anlass, ganz zu wechseln.<\/p>\n Hier haben die oft haarstr\u00e4ubenden medialen Berichte, die meist willige Erf\u00fcllungshelfer bestimmter Regierungsorgane sind, ganze, zerst\u00f6rerische Arbeit geleistet, die nur kontinuierliche und unerm\u00fcdliche Gegenkampagnen entkr\u00e4ften k\u00f6nnen. Gl\u00fccklicherweise handelt es sich bei dieser dualen Nutzergruppe um aufh\u00f6rwillige, motivierte Raucher, die empf\u00e4nglich sind f\u00fcr sachliche, gut belegte Fakten. Sie k\u00f6nnten im richtigen Wissenskontext sehr schnell mit dem dualen Nutzen zugunsten des Dampfens aufh\u00f6ren, da sie mit diesem bereits grundlegende, positive Erfahrungen verkn\u00fcpfen, die lediglich kognitiv unterf\u00fcttert werden m\u00fcssen.<\/p>\n <\/p>\n Viele duale Nutzer, die sich keinen kompletten Umstieg vorstellen k\u00f6nnen, nutzen Einweg-E-Zigaretten, Ger\u00e4te der ersten Generation und vorbef\u00fcllte Liquid-Patronen. Das in den Umfragen beschriebene, resultierende Dampferleben ist typisch f\u00fcr die Defizite dieser Technologien. Je weniger vergleichbar Nikotin-Hit und Geschmacksintensit\u00e4t (unabh\u00e4ngig vom Aroma) der E-Zigarette mit dem Tabakrauchen sind, desto unwahrscheinlicher wird der Versuch des kompletten Umstiegs. Stattdessen werden die E-Zigaretten nur selten und unregelm\u00e4\u00dfig genutzt.<\/p>\n Hier ist eine weitere Verbreitung der Tatsache notwendig, dass mit dem Wechsel auf eine neue Hardware und andere Liquids mit unter Umst\u00e4nden variierenden Nikotinst\u00e4rken oft eine entscheidende Optimierung des Dampfgenusses einher geht. Die anstehende Ratifizierung des TPD2 macht diesen Ansatz nicht unbedingt einfacher. Gute Erfolgschancen werden mit Paten- oder Mentoren-Strategien erzielt: Erfahrene Dampfer nehmen Raucher mit unbefriedigenden E-Zigaretten-Erfahrungen unter ihre Fittiche und begleiten sie bei der Suche nach dem optimalen Equipment \u2013 ein Weg, der sich auch privat durch Nachfragen und Anbieten gut gehen l\u00e4sst.<\/p>\n Duale Nutzer haben vor der Aufnahme des Dampfens im Schnitt l\u00e4nger geraucht als reine Dampfer. Sie haben also ein Suchtprofil, in dem die Konditionierungsmuster insgesamt nachhaltiger sind und deshalb h\u00e4ufig (je nach Suchtprofil) auch schwieriger zu dekonditionieren sind. Wer seit seinem 13. Lebensjahr raucht, f\u00fcr den sind Tabakzigaretten zu einem integralen Element der Lebensf\u00fchrung geworden; das ist bei einem Raucher, der erst mit etwa 20 \u2013 25 mit dem Rauchen angefangen hat, exponentiell weniger der Fall. F\u00fcr Langzeitraucher sind E-Zigaretten im besonderen Ma\u00df eine Chance, einen zur Komfortzone geh\u00f6renden Habitus beizubehalten, dabei aber dessen Gesundheitsrisiko drastisch zu reduzieren.<\/p>\n Bei besonders therapieresistenten Tabakabh\u00e4ngigen ist das Rauchen h\u00e4ufig eine Coping-Strategie, deren Verlust mit Angst und Hilflosigkeit verkn\u00fcpft wird. Allerdings kann dieses haupts\u00e4chlich mentale Bed\u00fcrfnis vom Konsumenten langsam und graduell auf das Dampfen \u00fcbertragen werden. Wichtig hierbei ist Geduld. Der \u00dcbergang sollte bewusst, selbst verantwortet und pro-aktiv gestaltet sein und nicht als Druck von au\u00dfen wahrgenommen werden. Vor allem f\u00fcr dieses Nutzerprofil hat sich eine professionelle Entw\u00f6hnungsbegleitung bew\u00e4hrt, die das Dampfen positiv bewertet und dem Umstiegsprozess mit verhaltenstherapeutischen Ma\u00dfnahmen st\u00fctzt.<\/p>\n Duale Nutzer geben als Gr\u00fcnde f\u00fcr ihren generellen Gebrauch der E-Zigarette (unabh\u00e4ngig von ihrem Tabakkonsum) h\u00e4ufiger als reine Dampfer an, dass sie haupts\u00e4chlich dann dampfen, wenn sie damit Rauchverbote in der \u00d6ffentlichkeit umgehen oder Dritte nicht zu Passivrauchern machen m\u00f6chten \u2013 vor allem Familienmitglieder im eigenen Zuhause. Weitere Gr\u00fcnde sind die Kostenersparnis, die Konsum-Option am Arbeitsplatz oder schlicht die Vielfalt der Aromen und die \u00c4sthetik der Ger\u00e4te.<\/p>\n Hierbei handelt es sich um die einzige der bisher aufgef\u00fchrten Nutzergruppen, die mit dem Tabakrauchen nicht notwendigerweise aus Gesundheitsgr\u00fcnden aufh\u00f6ren m\u00f6chten. Sie stellen die f\u00fcr Suchtexperten problematischsten Tabakkonsumenten dar, die schlicht nicht bereit sind, ihre Abh\u00e4ngigkeit aufzugeben, ungeachtet der Konsequenzen.<\/p>\n Diese Nutzergruppe berichtet in Umfragen sehr h\u00e4ufig, dass das Dampfen bei ihnen zur einer unfreiwilligen, aber retrospektiv willkommenen Reduzierung des Tabakrauchens gef\u00fchrt hat \u2013 und sie in vielen F\u00e4lle \u00fcber einen vollkommenen Rauch-Stop nachdenken l\u00e4sst, auch wenn dieser vorher keine Motivation war.<\/p>\n So stellt sich bei diesen dualen Nutzern nach einiger Zeit eine unbeabsichtigte und ungeplante Abnahme des Tabakzigarettenkonsums auch in solchen Situationen ein, in denen dies nicht n\u00f6tig w\u00e4re. Mit anderen Worten: Dualer Nutzen f\u00fchrt selbst bei entschiedenen Rauchern ohne Entw\u00f6hnungsziel zur unbeabsichtigten Entw\u00f6hnung. Meiner eigenen statistischen Auswertung nach vollzieht sich dieser vollst\u00e4ndige \u00dcbergang bemerkenswert h\u00e4ufig, nachdem der Konsument sechs bis zw\u00f6lf Monate parallel geraucht und gedampft hat. Die graduelle Verlagerung hin zum E-Zigaretten-Nutzen beginnt h\u00e4ufig nach etwa zwei Monaten \u2013 oder wird dann zumindest das erste Mal vom Konsumenten bewusst registriert.<\/p>\n Menschen verf\u00fcgen \u00fcber einen essenziellen Selbsterhaltungstrieb. Das Perfide an der Sucht ist, dass sie diesen \u00fcberlagert. Dualer Nutzen hat die einzigartige Eigenschaft, in Tabakabh\u00e4ngigen bei gleichzeitiger Beibehaltung des Drogenkonsums die Vorteile eines Lebens ohne Selbstzerst\u00f6rung erfahrbar zu machen. Offensichtlich scheint dadurch ein unbewusster Mechanismus einzusetzen, mit dessen Hilfe sich die Selbsterhaltung einen langsamen Weg zur\u00fcck als Prim\u00e4r-Motivation bahnt.<\/p>\n <\/p>\n Zusammenfassend l\u00e4sst sich sagen: Der duale Nutzen, ob er nun zur Rauchreduzierung, zum Rauch-Stop oder zum Nikotin-Stop f\u00fchrt, ist so gut wie immer sinnvoll, da er in jedem Fall Verbesserungen des Gesundheitszustandes sowie eine Abnahme der gesellschaftlichen Belastung nach sich zieht.<\/p>\n Zudem wird der konstante duale Nutzen selten zu einem dauerhaften Zustand. Entweder eine der oben genannten Alternativen setzt ein oder der Raucher kehrt nach einer gewissen Phase des dualen Nutzens zum Rauchen zur\u00fcck. Dass ein gewisser Prozentsatz den Tabakkonsum wieder vollst\u00e4ndig aufnimmt, ist schon statistisch unabwendbar. Keine Suchttherapie, keine Strategie zur Harm-Reduction und kein Nikotinersatzmittel haben eine 100%-Erfolgsquote \u2013 schon gar nicht beim ersten Abstinenzversuch.<\/p>\n Wertvolle Fragestellungen weiterer Langzeitstudien w\u00e4ren, wie viele Raucher \u00fcber welchen Zeitraum duale Nutzer bleiben, zu welchem Zeitpunkt ein totaler oder partieller R\u00fcckfall auftritt und ob dieser durch eine mangelhafte Dampf-Erfahrung oder durch andere Faktoren ausgel\u00f6st wird und wann tats\u00e4chlich die meisten Raucher ihren Tabakkonsum ganz zugunsten des Dampfens einstellen.<\/p>\n Zwei Fakten aber zeigen deutlich auf, warum die D\u00e4monisierung des dualen Nutzens ein Ende haben muss. Alle mir bekannten, internationalen Zahlen aus 2014 zusammen genommen besagen, dass etwa ein Drittel aller Dampfer vollst\u00e4ndig mit dem Rauchen aufgeh\u00f6rt hat. Dieses Drittel hat zu einem \u00fcberw\u00e4ltigenden Anteil zuvor parallel konsumiert. Zweitens ist weltweit eine deutliche Bewegung in die seit etwa sechs Jahren stagnierende Anzahl von Rauchern an der Gesamtbev\u00f6lkerung europ\u00e4ischer Staaten (mit Ausnahme Schwedens, aber das ist einen eigenen Artikel wert) gekommen \u2013 sie nimmt n\u00e4mlich wieder ab. Die Vermutung ist naheliegend, dass der Grund die selbst w\u00e4hlbare Option des dualen Nutzens ist.<\/p>\n Weiterf\u00fchrende Links<\/strong><\/p>\n Zitierte Studien:<\/p>\n International Journal of Environmental Research and Public Health<\/a> Weitere Themen<\/strong> Aktiv dabei sein<\/strong>
\nWir alle kennen Erfahrungsberichte von Ex-Rauchern (oder geh\u00f6ren selbst zu dieser Gruppe), die seit ihrer ersten E-Zigarette keinen Tabak mehr angefasst haben. H\u00e4ufig nutzen Raucher aber zun\u00e4chst und manchmal \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum elektrische Zigaretten und Tabakzigaretten parallel.<\/p>![\"\"](\"https:\/\/liquid-news.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Check24OStrom.jpg\")
<\/a><\/div><\/div>\nDualer Nutzen als Symptom mentaler Unm\u00fcndigkeit?<\/h2>\n
\nE-Zigarette entgegen dem gesundheitspolitischen Mainstream willkommen hei\u00dft, n\u00e4mlich der sogenannten „Harm Reduction“. Besonderen Wert legt der Artikel auf duale Nutzerprofile und profil-orientierte L\u00f6sungsvorschl\u00e4ge.<\/p>\nSchadensminimierung: Eine Revolution in der Suchtbehandlung<\/h2>\n
Menschen sind verschieden \u2013 das muss jede erfolgreiche Drogenpolitik akzeptieren<\/h2>\n
Abstinenz contra Dualem Nutzen: Von Denkfehlern und notwendigen Fragestellungen<\/h2>\n
1.Medizinische Fakten zum Dualen Nutzen<\/h2>\n
\n2\u00b777\u20133\u00b714, p<0\u00b70001) compared with never smoking; risk increased by 5\u00b76% for every additional cigarette smoked.“) Allerdings ist durch das Ersetzen des Rauchens mit Dampfen nur eine relative Verbesserung des Risikos zu erreichen. Das liegt daran, dass die f\u00fcr die Ausl\u00f6sung von Herzproblemen notwendige Dosis an in Tabak beinhalteten Gift- und Reizstoffen sehr gering und das Herz von Rauchern oft bereits angegriffen ist.<\/p>\nAtemwegserkrankungen und Asthma nehmen ab<\/h3>\n
2.Statistische Fakten zum dualen Nutzen<\/h2>\n
3.Psychologische Fakten zum duale Nutzen<\/h2>\n
1.Skepzis durch Fehlinformationen<\/h2>\n
L\u00f6sung:<\/h3>\n
2. Unbefriedigendes Dampferlebnis und daher unregelm\u00e4\u00dfiger Gebrauch<\/h2>\n
L\u00f6sung:<\/h3>\n
3.L\u00e4ngerer Tabakkonsum und tief sitzenden Abh\u00e4ngigkeit<\/h2>\n
L\u00f6sung:<\/h3>\n
4.Komfort und R\u00fccksichtnahme<\/h2>\n
L\u00f6sung oder: Das Ph\u00e4nomen der unfreiwilligen Entw\u00f6hnung<\/h3>\n
Fazit: Dualer Nutzen ist zielf\u00fchrend<\/h2>\n
\nTobacco Control<\/a>
\nScienceDirekt<\/a>
\nArbeitsgemeinschaft f\u00fcr ambulante kardiologische Pr\u00e4vention und rehabilitation<\/a>
\nPubMed<\/a>
\nDRUGPOLICY<\/a>
\nInternational Journal of Environmental Research and Public Health<\/a>
\nAmerican Journal of prebentive Medicine<\/a>
\nDKFZ: Tabakkontrolle<\/a><\/p>\n
\nDKFZ: E-Zigaretten gef\u00e4hrden die Gesamtbev\u00f6lkerung<\/a>
\nKeine Chemie im E-Zigaretten-Dampf<\/a><\/p>\n
\nWir machen Dampf! \u2013 m.o.v.e.<\/a>
\nWir machen Dampf!<\/a>
\nKuschen oder k\u00e4mpfen: In welcher Sprache wir Dampf-Gegnern antworten sollten<\/a><\/p>
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<\/a><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"