![\"Wie](\"https:\/\/liquid-news.com\/e-zigaretten\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/nikotinabh\u00e4ngigkeit-weltweit-messen.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
In vielen L\u00e4ndern der Erde ist Tabaksucht ein gravierendes Problem. Aber nur in vergleichsweise wenigen davon ist es tats\u00e4chlich der Konsum industriell hergestellter Zigaretten, der den Gesundheitssystemen am meisten Sorgen bereitet. Vielmehr geht es in der s\u00fcdlichen Hemisph\u00e4re (also den L\u00e4ndern, die wir mit einem soliden Rest an Kolonialbewusstsein „Dritte Welt“, „Entwicklungsl\u00e4nder“ oder „Schwellenl\u00e4nder“ nennen) um Wasserpfeifen, Kautabak und selbst Gedrehte. Diese sind alle ebenfalls toxisch, f\u00fchren aber zu gravierend anderen Abh\u00e4ngigkeitsmustern als Tabakzigaretten.<\/p>
![\"\"](\"https:\/\/liquid-news.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Check24Gas.jpg\")
<\/a><\/div><\/div>\nDrei Wissenschaftlerinnen vom Institute for Global Tobacco Control <\/a>in Baltimore (USA) sind nun der Frage nachgegangen, ob sich herk\u00f6mmliche Messskalen f\u00fcr Nikotinabh\u00e4ngigkeit auch auf diese Tabakprodukte und Konsumgewohnheiten \u00fcbertragen lassen. Hierf\u00fcr haben sie 229 weltweit publizierte Artikel analysiert und ausgewertet. Diese besch\u00e4ftigten sich mit vier Themenbereichen: zur Tabakabh\u00e4ngigkeit, zur Messbarkeit dieser Abh\u00e4ngigkeit, zur Abh\u00e4ngigkeit von Tabakprodukten, die keine Zigaretten sind und den entsprechenden Statistiken in L\u00e4ndern mit geringem oder mittlerem Einkommen, den sogenannten LMIC L\u00e4ndern<\/a>.<\/p>\n Ihre Analyse hat 14 verschiedene Instrumente herausgefiltert, mit denen Nikotinabh\u00e4ngigkeit gegenw\u00e4rtig beschrieben wird, wobei diese sich fast ausschlie\u00dflich auf Zigaretten konzentrieren und nur sehr selten Daten aus LMIC-L\u00e4ndern<\/a> ber\u00fccksichtigen. Das ist erschreckend. Denn was sich nur wenige Menschen vor Augen f\u00fchren: Fast 80% der etwa einen Milliarde Raucher weltweit leben in LMIC-L\u00e4ndern. Demzufolge sind dort auch die Konsequenzen der Nikotinabh\u00e4ngigkeit am gravierendsten, vor allem da sie oft mit einer ungen\u00fcgenden medizinischen Versorgung einher gehen. Aufgrund der sozialen Strukturen verarmt mit dem tabakinduzierten Tod eines Familienmitgliedes oft die ganze Familie. F\u00fcr die Schwellen- oder Entwicklungsl\u00e4nder bedeutet der Tabakkonsum einen massiven Kostenfaktor innerhalb instabiler Gesundheitssysteme und eine riesige Barrikade f\u00fcr die wirtschaftliche Entwicklung.<\/p>\n Um ein wirkliches, globales Verst\u00e4ndnis f\u00fcr Nikotinabh\u00e4ngigkeit entwickeln zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen Instrumente vorhanden sein, die auf alle sozialen, kulturellen Kontexte und Einkommensklassen sowie s\u00e4mtliche Nikotin- und Tabak verarbeitenden Produkte anwendbar sind. Ma\u00dfnahmen zur Reduzierung von Nikotinsucht k\u00f6nnen nur dann effektiv entwickelt und eingesetzt werden, wenn sie auf alle spezifischen Verhaltensmuster und sozialen Zusammenh\u00e4nge R\u00fccksicht nehmen, die zum Konsum f\u00fchren. Anders kann nach Meinung der Autorinnen die globale ‚Tabak-Epidemie‘ nicht in den Griff zu kriegen sein.<\/p>\n Die Tatsache, dass bisher so wenig Augenmerk auf die Nutzung von Nikotin <\/a>in anderer Form als Zigaretten gelegt wurde, l\u00e4sst sich auf deren Konzentration in LMIC L\u00e4ndern erkl\u00e4ren, in denen Anti-Tabak Kampagnen und Aufkl\u00e4rungsarbeit zur Tabakabh\u00e4ngigkeit eine deutlich untergeordnete Rolle spielen. Stattdessen ist etwa in \u00c4gypten, Vietnam, Russland und der Ukraine die Wasserpfeife (auch Shisha, Hookah, Calean oder Narghile genannt) h\u00e4ufig das Tabak-Konsummittel der Wahl. In Bangladesch nutzen 27% der Einwohner verschiedene rauchfreie Tabakprodukte, vor allem Kautabak, weitere 11% die handgerollten Bidis; in Indien liegt die Verteilung bei 26% beziehungsweise 9%. In Pakistan nutzen 10% Tabakprodukte, die keine Zigaretten sind, wie etwa Wasserpfeife und verschiedenen Kautabake (ghutka, paan and naswar). Und dies sind nur einige Beispiele; die Liste k\u00f6nnte unendlich fortgef\u00fchrt werden.<\/p>\n Das Problem dabei: Es gibt so gut wie keine Studien dazu, warum diese alternativen, aber ebenso gesundheitssch\u00e4digenden Tabakprodukte konsumiert werden, welche gesellschaftlichen Werte mit ihnen verkn\u00fcpft sind und was f\u00fcr die Konsumenten dagegen spricht, mit dem Konsum aufzuh\u00f6ren und etwa auf eCigarettes umzusteigen.<\/p>\n Die Autorinnen machen in diesem Zusammenhang auf einige interessante Differenzierungen im Hinblick auf den Begriff der „Abh\u00e4ngigkeit“ von Nicht-Zigaretten-Tabakprodukten aufmerksam. Ein Produkt nur zu nutzen (egal wie sch\u00e4dlich es ist), ist noch keine Abh\u00e4ngigkeit. Diese tritt erst ein, wenn der Konsum als dominierendes Bed\u00fcrfnis wahrgenommen wird, das andere Bed\u00fcrfnisse (etwa den Wunsch, aufzuh\u00f6ren) verdr\u00e4ngt. Dabei ist erst einmal irrelevant, ob dieser Mechanismus psychologisch, physisch oder beides ist. Auch die Abh\u00e4ngigkeit selbst ist graduell und muss auf einer Skala von ausgepr\u00e4gter Sucht zu minimaler Abh\u00e4ngigkeit eingeordnet werden. Ob der Konsument sich selbst als abh\u00e4ngig wahrnimmt und in welchem Ma\u00dfe ist wiederum gebunden an viele Filtersysteme, etwa wie das soziale Umfeld den Konsum bewertet, inwiefern er durch die Regierung reglementiert ist, wie leicht Produkte zu bekommen sind, welche Erwartungen und Rituale damit verbunden sind und wie er physisch erfahren wird.<\/p>\n Erst, wenn diese Parameter verstanden werden, kann eine erfolgreiche Kommunikation mit den Konsumenten stattfinden, die in der erfolgreichen Bek\u00e4mpfung von Tabakkonsum au\u00dferhalb des Zigarettenmarktes m\u00fcnden k\u00f6nnte. Dabei muss immer hinterfragt werden, ob vorhandene Untersuchungen zur Abh\u00e4ngigkeit bei Tabakkonsum via Zigarette auch auf diese alternativen Tabakprodukte \u00fcbertragbar ist.<\/p>\n Die g\u00e4ngigen Modelle zur Erhebung von Nikotinabh\u00e4ngigkeit, die blumige, nat\u00fcrlich immer englische Namen tragen wie FTQ\/FTND\/mFTQ, Modified Reasons for Smoking Scale (MRSS), Nicotine Dependence Syndrome Scale (NDSS), Autonomy Over Smoking Scale (AUTOS) oder Hooked on Nicotine Checklist (HONC), k\u00f6nnen aufgrund ihrer kulturellen Voreingenommenheit keine Basis f\u00fcr ein globales Verst\u00e4ndnis von Tabaksucht sein und greifen vor allem in asiatischen, afrikanischen und arabischen Kulturkreisen nicht oder nicht vollst\u00e4ndig. So verpuffen etwa Fragen zur Scham in der \u00d6ffentlichkeit in China, weil es dort noch sehr wenige Einschr\u00e4nkungen zum Rauchen<\/a> an \u00f6ffentlichen Pl\u00e4tzen gibt (was sich allerdings gerade \u00e4ndert).<\/p>\n Um zu verstehen, warum dieses Vakuum an Untersuchungen zur Abh\u00e4ngigkeit von alternativen Tabakprodukten so problematisch ist, kann man sich Umfragen unter Rauchern in Europa oder Nordamerika vor Augen f\u00fchren, die von der Zigarette auf E-Zigaretten umgestiegen sind. Oft haben sie dies nicht nur oder nicht einmal haupts\u00e4chlich aus Gesundheitsgr\u00fcnden getan. Vielmehr wurde es ihnen zu unangenehm, als St\u00f6rfaktor wahrgenommen zu werden; oder zu umst\u00e4ndlich, die allgegenw\u00e4rtigen Rauchverbote in der \u00d6ffentlichkeit zu umgehen; oder es war moralisch nicht mehr vertretbar, andere Menschen (vor allem Familienmitglieder) zum passiven Rauchen zu verdammen. Alle diese Gr\u00fcnde fallen komplett weg, wenn es um Kautabak, Snus oder Wasserpfeife geht. Erstere sind emissionslos f\u00fcr die Umwelt, letztere gesellschaftlich vollkommen integriert. Hochgef\u00e4hrlich f\u00fcr die Gesundheit sind beide dennoch. Aber die Angriffspunkte, um hier etwa die E-Zigarette als Alternative zu platzieren, m\u00fcssen v\u00f6llig andere sein, als wir sie gewohnt sind.<\/p>\n<\/div>\n Weitere Themen<\/strong>
\nWissenschaftler fordern WHO zu gem\u00e4\u00dfigten e-Zigaretten Regeln<\/a>
\nAlles \u00fcber Nikotin<\/a><\/p>
![\"\"](\"https:\/\/liquid-news.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Check24Stromanbieter.jpg\")
<\/a><\/div><\/div>\n